Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2023, 32(3):175-184

25 rokov transplantácie srdca u detí na Slovensku - retrospektívna analýza súboru

Lajmon M1, 2, Záhorec M1
1 Detské kardiocentrum, NÚSCH, a. s., Bratislava
2 Klinika detskej kardiológie LF UK a DKC, Bratislava, Slovenská republika

Ciele: Zhodnotenie výsledkov detských pacientov po ortotopickej transplantácii srdca (OTS), ktoré boli realizované v Detskom kardiocentre Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb, a. s. (DKC NÚSCH, a. s.).

Metódy: Retrospektívna analýza súboru pacientov, ktorí podstúpili OTS v DKC NÚSCH v období rokov 1998 - 2022, charakter štúdie bol deskriptívny. Boli analyzované peritransplantačné charakteristiky príjemcu, dlhodobá a včasná morbidita a mortalita.

Výsledky: V priebehu takmer 25 rokov sa v DKC NÚSCH uskutočnila OTS u 19 pacientov s mediá­ nom veku 4,25 roka (0,2 - 19,5) v čase OTS. Základnými diagnózami boli kardiomyopatia (KMP) (n = 13) a vrodené chyby srdca (VCHS) (n = 6). Mechanická podpora srdca, ako premostenie k OTS, sa uskutočnila u šiestich pacientov, u jednej pacientky sa použila plne implantovateľná mechanická podpora ľavej komory. Všetky OTS boli kompatibilné v AB0 systéme, nebola realizovaná retransplantácia ani OTS u pacienta s jednokomorovou cirkuláciou. Súhrnné päťročné prežívanie bez ohľadu na diagnózu bolo 74 %, medián doby sledovania bol 1 226 dní (19 - 8 248). Bol pozorovaný trend k vyššiemu prežívaniu u pacientov s KMP oproti pacientom s VCHS. Včasná hospitalizačná mortalita bola zaznamenaná u dvoch pacientov, neskorá mortalita u piatich pacientov. Príčinami neskorej mortality boli akútna rejekcia štepu (n = 2), náhla srdcová smrť (n = 1), chronické renálne zlyhanie (n = 1) a potransplantačné lymfoproliferatívne ochorenie (n = 1).

Závery: OTS je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej starostlivosti o detského pacienta v terminálnom štádiu srdcového zlyhávania. Pacienti po OTS vyžadujú vysoko špecializovanú starostlivosť. U pacientov s KMP po OTS v DKC NÚSCH je prežívanie porovnateľné s publikovanými štúdiami. S rozvojom moderných liečebných prístupov sa u týchto pacientov zlepšujú dlhodobé výsledky.

Kľúčové slová: transplantácia srdca; pediatria; vrodené chyby srdca; kardiomyopatia

Uverejnené: March 1, 2023  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lajmon M, Záhorec M. 25 rokov transplantácie srdca u detí na Slovensku - retrospektívna analýza súboru. Cardiology Letters. 2023;32(3):175-184.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Canter CE, Shaddy RE, Bernstein D, Hsu DT, Chrisant MRK, Kirklin JK, et al. Indications for Heart Transplantation in Pediatric Heart Disease. Circulation. 2007; 6;115:658-676. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Kantrowitz A, Haller JD, Joos H, Cerruti MM, Carstensen HE. Transplantation of the heart in an infant and an adult. Am J Cardiol. 1968;22:782-790. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Fabián J, Fischer V, Goncalvesová E, Olejárová I, Slugeň I. Prvé úspešné transplantácie srdca na Slovensku. Cardiol. 1999;8:1218.
  4. Rossano JW, Dipchand AI, Edwards LB, Goldfarb S, Kucheryavaya AY, Levvey, RN BJ, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Nineteenth Pediatric Heart Transplantation Report-2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant. J Heart Lung Transplant. 2016;35:1185-1195. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Thrush PT, Hoffman TM. Pediatric heart transplantationindications and outcomes in the current era. J Thorac Dis. 2014;6:1080-1096.
  6. McCormick AD, Schumacher KR. Transplantation of the failing Fontan. Transl Pediatr. 2019;8:290-301. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Dipchand AI. Current state of pediatric cardiac transplantation. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7:31-55. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Mehra MR, Crespo-Leiro MG, Dipchand A, Ensminger SM, Hiemann NE, Kobashigawa JA, et al. International Society for Heart and Lung Transplantation working formulation of a standardized nomenclature for cardiac allograft vasculopathy-2010. J Heart Lung Transplant. 2010;29:717-727. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Manlhiot C, Pollock-BarZiv SM, Holmes C, Weitzman S, Allen U, Clarizia NA, et al. Post-transplant lymphoproliferative disorder in pediatric heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010;29:648-657. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Roche SL, O'Sullivan JJ, Kantor PF. Hypertension after pediatric cardiac transplantation: Detection, etiology, implications and management. Pediatr Transplant. 2010;14:159-168. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Patel P, LaPorte K, Carroll M, Mahle WT, Kanter K, Deshpande SR. Understanding Hypertension in Pediatric Patients After Heart Transplantation. J Heart Lung Transplant. 2017;36:S266. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J, Frie M, Markewitz A, Harringer W. German Heart Surgery Report 2017: The Annual Updated Registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66:608621. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Vekové zloženie - SR, Verejná databáza údajov, STATdat. http://statdat.statistics.sk/cognosext/cgi-bin/cognos.cgi?b_action=cognosViewer&ui.action=run&ui.object=storeID(22i40A03AF2150C41DE8BE98D0C0C41A764%22)&ui.name=Vekov%C3%A9%20zlo%C5%BEenie%20-%20SR,%20oblasti,%20kraje,%20okresy,%20mesto,%20vidiek%20[om7009rr]&run.outputFormat=&run.prompt=true&cv.header=false&ui.backURL=/cognosext/cps4/portlets/common/close.html&run.outputLocale=sk(17.4.2023)
  14. Shin YR, Park YH, Park HK. Pediatric Ventricular Assist Device. Korean Circ J. 2019;49:678. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Chambers DC, Yusen RD, Cherikh WS, Goldfarb SB, Kucheryavaya AY, Khusch K, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fourth Adult Lung And Heart-Lung Transplantation Report-2017; Focus Theme: Allograft ischemic time. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1047-1059. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Kirk R, Edwards LB, Aurora P, Taylor DO, Christie JD, Dobbels F, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twelfth Official Pediatric Heart Transplantation Report-2009. J Heart Lung Transplant. 2009;28:993-1006. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Huebler M, Schubert S, Lehmkuhl HB, Weng Y, Miera O, Alexi-Meskishvili V, et al. Pediatric heart transplantation: 23-year single-center experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;39:e83-89. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D, Hsich E, et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-sixth adult heart transplantation report - 2019; focus theme: Donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019;38:1056-1066. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Starnes VA, Stinson EB, Oyer PE, Valantine H, Baldwin JC, Hunt SA, et al. Cardiac transplantation in children and adolescents. Circulation. 1987;76:V43-47.
  20. Greenway SC, Butts R, Naftel DC, Pruitt E, Kirklin JK, Larsen I, et al. Statin therapy is not associated with improved outcomes after heart transplantation in children and adolescents. J Heart Lung Transplant. 2016;35:457-465. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  21. Costanzo MR, Costanzo MR, Dipchand A, Starling R, Anderson A, Chan M, et al. The International Society of Heart and Lung Transplantation Guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010;29:914-956. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  22. Rostad CA, Wehrheim K, Kirklin JK, Naftel D, Pruitt E, Hoffman TM, et al. Bacterial infections after pediatric heart transplantation: Epidemiology, risk factors and outcomes. J Heart Lung Transplant. 2017;36:996-1003. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  23. Feingold B, Zheng J, Law YM, Morrow WR, Hoffman TM, Schechtman KB, et al. Risk factors for late renal dysfunction after pediatric heart transplantation: A multi-institutional study. Pediatr Transplant. 2011;15:699-705. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  24. Zuckermann A, Keogh A, Crespo-Leiro MG, Mancini D, Vilchez FG, Almenar L, et al. Randomized Controlled Trial of Sirolimus Conversion in Cardiac Transplant Recipients With Renal In­ sufficiency. Am J Transplant. 2012;12:2487-2497. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  25. Rossano JW, Jefferies JL, Pahl E, Naftel DC, Pruitt E, Lupton K, et al. Use of sirolimus in pediatric heart transplant patients: A multi-institutional study from the Pediatric Heart Transplant Study Group. J Heart Lung Transplant. 2017;36:427-433. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  26. Barten MJ, Zuckermann A. BK Virus: A Cause for Concern in Thoracic Transplantation? Ann Transplant. 201811;23:310-321. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  27. Nieto-Ríos JF, Benavides-Henao DA, Aristizabal-Alzate A, Morales-Contreras C, Chacón-Jaimes DC, Zuluaga-Valencia G, et al. BK virus nephropathy in a heart transplant recipient. J Bras Nefrol. 2021;43:434-439. Prejsť k pôvodnému zdroju...