Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(5):298-32

Primárny hyperaldosteronizmus - často podceňovaná príčina artériovej hypertenzie

Lazúrová I
1. interná klinika UPJŠ LF a UNLP Košice, Slovenská republika

Primárny hyperaldosteronizmus (PH), respektíve Connov syndróm, je najčastejšou príčinou endokrinnej hypertenzie s prevalenciou medzi 5 - 10 % v populácii hypertonikov a až 20 - 30 % u hypertonikov s rezistentnou a závažnou hypertenziou. Jeho skríning by mal byť súčasťou diferenciálnej diagnostiky u vybraných skupín hypertonikov, najmä u tých, ktorí majú rezistentnú alebo závažnú diastolickú hypertenziu. Keďže dlhodobá nadprodukcia aldosterónu vedie k závažným orgánovým komplikáciám, najmä kardiovaskulárnym, cerebrovaskulárnym a renálnym, je potrebné tento syndróm včas diagnostikovať a čo najskôr začať cielenú liečbu. Tento prehľad je zameraný na klinické aspekty manažmentu pacientov s PH v súlade s najnovšími odporúčaniami.

Kľúčové slová: primárny hyperaldosteronizmus; skríning; aldosterónovo-renínový pomer; diagnostika; liečba

Uverejnené: May 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lazúrová I. Primárny hyperaldosteronizmus - často podceňovaná príčina artériovej hypertenzie. Cardiology Letters. 2022;31(5-6):298.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Mulatero P, Monticone S, Deinum J, Amar L, Prejbisz A, Zennaro MC, et al. Genetics, prevalence, screening and confirmation of primary aldosteronism: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of The European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020 Oct;38:1919-1928. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Reincke M, Bancos I, Mulatero P, Scholl UI, Stowasser M, Williams TA. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021Dec;9:876-892. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Funder JW. Primary Aldosteronism. Hypertension. 2019 Sep;74:458-466. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Omata K, Tomlins SA, Rainey WE. Aldosterone-Producing Cell Clusters in Normal and Pathological States. Horm Metab Res. 2017 Dec;49:951-956. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101:1889-1916. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Monticone S, Burrello J, Tizzani D, Bertello C, Viola A, Buffolo F, et al. Prevalence and Clinical Manifestations of Primary Aldosteronism Encountered in Primary Care Practice. J Am Coll Cardiol. 2017 Apr 11;69:1811-1820. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Widimský J, Bruthans J, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Šulc P, Linhart A, et al. Primary aldosteronism in a general population sample. The Czech post-MONICA study. Blood Press. 2020 Jun;29:191-198. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Baudrand R, Guarda FJ, Fardella C, Hundemer G, Brown J, Williams G, Vaidya A. Continuum of Renin-Independent Aldosteronism in Normotension. Hypertension. 2017 May;69:950-956. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Gurgenci T, Geraghty S, Wolley M, Yang J. Screening for primary aldosteronism: How to adjust existing antihypertensive medications to avoid diagnostic errors. Aust J Gen Pract. 2020 Mar;49:127-131. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. O'Shea PM, Griffin TP, Denieffe S, Fitzgibbon MC. The aldosterone to renin ratio in the diagnosis of primary aldosteronism: Promises and challenges. Int J Clin Pract. 2019 Jul;73:e13353. doi: 10.1111/ijcp.13353. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Eugenio Russmann ML, Delfino L, Fierro F, Santoro S, Peréz M, Caruso G, et al. Primary aldosteronism: Aldosterone/renin ratio cut-off points. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2019 Jun-Jul;66:361-367. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Cyrańska-Chyrek E, Grzymisławska M, Ruchała M. Diagnostic pitfalls of adrenal incidentaloma. Endokrynol Pol. 2017;68:360377. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Hundemer GL, Vaidya A. Primary Aldosteronism Diagnosis and Management: A Clinical Approach. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019 Dec;48(4):681-700. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Lazúrová I. Primárny hyperaldosteronizmus. In: Lazúrová I, Payer J. Štandardné diagnostické a terapeutické postupy v endokrinológii. Košice: Vienala; 2013:169-177.
  15. Stowasser M, Ahmed AH, Cowley D, Wolley M, Guo Z, McWhinney BC, et al. Comparison of Seated With Recumbent Saline Suppression Testing for the Diagnosis of Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103:4113-4124. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Song Y, Yang S, He W, Hu J, Cheng Q, Wang Y, et al. Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group†. Confirmatory Tests for the Diagnosis of Primary Aldosteronism: A Prospective Diagnostic Accuracy Study. Hypertension. 2018 Jan;71:118-124. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Kempers MJ, Lenders JW, van Outheusden L, van der Wilt GJ, Schultze Kool LJ, et al. Systematic review: diagnostic procedures to differentiate unilateral from bilateral adrenal abnormality in primary aldosteronism. Ann Intern Med. 2009 Sep 1;151:329337. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P, Burrello J, Rottenkolber M, Adolf C, et al. Primary Aldosteronism Surgery Outcome (PASO) investigators. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5:689-699. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Rossi GP. Primary Aldosteronism: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 3;74:2799-2811. Prejsť k pôvodnému zdroju...