Cardiology Letters 2022, 31(3):159-164
Kardiostimulácia v terapii vazovagálnej synkopy - nové technológie a staré otázniky
- I. kardiologická klinika UPJŠ LF a VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika
Kardiostimulácia je terapeutickou alternatívnou u pacientov s kardioinhibičnou vazovagálnou synkopou (VVS). Využíva sa zriedkavo, podľa súčasných odporúčaní u pacientov starších ako 40 rokov s častými a nepredikovateľnými synkopami pri neúspechu režimových opatrení. Pri splnení týchto podmienok predstavuje indikáciu na kardiostimuláciu dôkaz asystólie pri head-up tilt teste alebo nález spontánnej asystólie pri monitorovaní EKG. Trendom je použitie kardiostimulačného algoritmu, ktorý umožní začatie stimulácie ešte pred vznikom signifikantnej bradykardie (CLS algoritmus). U pacientov s kardioinhibičnou VVS mladších ako 40 rokov existujú prvé správy o účinnosti bezelektródovej kardiostimulácie.
Kľúčové slová: vazovagálna synkopa; head-up tilt; implantovateľný slučkový rekordér; kardiostimulácia
Uverejnené: March 1, 2022 Zobraziť citáciu
Referencie
- Sheldon RS, Gerull B. Genetic markers of vasovagal syncope. Auton Neurosci. 2021;235:102871.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Saal DP, Thijs RD, van Zwet EW, et al. Temporal Relationship of Asystole to Onset of Transient Loss of Consciousness in Tilt-Induced Reflex Syncope. JACC Clin Electrophysiol. 2017;3:1592-1598.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD. The pathophysiology of vasovagal syncope: Novel insights. Auton Neurosci. 2021;236:102899.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Mitro P. Aktualizovaný pohľad na mechanizmy, diagnostiku a liečbu vazovagálnej synkopy. Interná med. 2022;22:105109.
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883-1948.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Baron-Esquivias G, Pedrote A, Cayuela A, et al. Long-term outcome of patients with asystole induced by head-up tilt test. Eur Heart J. 2002;23:483-489.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sutton R, de Jong JSY, Stewart JM, Fedorowski A, de Lange FJ. Pacing in vasovagal syncope: Physiology, pacemaker sensors, and recent clinical trials. Precise patient selection and measurable benefit. Heart Rhythm. 2020;17(5 Pt A):821-828.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Zysko D, Gajek J, Kozluk E, Mazurek W. Electrocardiographic characteristics of atrioventricular block induced by tilt testing. Europace. 2009;11:225-230.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Turagam MK, Gopinathannair R, Park PH, et al. Safety and efficacy of leadless pacemaker for cardioinhibitory vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2020;17:1575-1581.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Connolly SJ, Sheldon R, Roberts RS, Gent M. The North American Vasovagal Pacemaker Study (VPS). A randomized trial of permanent cardiac pacing for the prevention of vasovagal syncope. J Am Coll Cardiol. 1999;33:16-20.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sutton R, Brignole M, Menozzi C, et al. Dual-chamber pacing in the treatment of neurally mediated tilt-positive cardioinhibitory syncope: pacemaker versus no therapy: a multicenter randomized study. The Vasovagal Syncope International Study (VASIS) Investigators. Circulation. 2000;102:294-299.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Connolly SJ, Sheldon R, Thorpe KE, et al. Pacemaker therapy for prevention of syncope in patients with recurrent severe vasovagal syncope: Second Vasovagal Pacemaker Study (VPS II): a randomized trial. JAMA. 2003;289:2224-2229.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Raviele A, Giada F, Menozzi C, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of permanent cardiac pacing for the treatment of recurrent tilt-induced vasovagal syncope. The vasovagal syncope and pacing trial (SYNPACE). Eur Heart J. 2004;25:1741-1748.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Moya A, Brignole M, Menozzi C, Garcia- Civera R, Tognarini S, Mont L. Mechanism of syncope in patients with isolated syncope and in patients with tilt-positive syncope. Circulation. 2001;104:1261-1267.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Brignole M, Menozzi C, Moya A, et al. Pacemaker therapy in patients with neurally mediated syncope and documented asystole: Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology (ISSUE-3): a randomized trial. Circulation. 2012;125:2566-2571.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Brignole M, Russo V, Arabia F, et al. Cardiac pacing in severe recurrent reflex syncope and tilt-induced asystole. Eur Heart J. 2021;42:508-516.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Europace. 2022;24:71-164.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Wieling W, Jardine DL. Effectiveness of Closed Loop Stimulation pacing in patients with cardio-inhibitory vasovagal reflex syncope is questionable. Eur Heart J. 2021;42(17):1710.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Baron-Esquivias G, Morillo CA, Moya-Mitjans A, et al. DualChamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study. J Am Coll Cardiol. 2017;70:1720-1728.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Rattanawong P, Riangwiwat T, Chongsathidkiet P, et al. Closedlooped stimulation cardiac pacing for recurrent vasovagal syncope: A systematic review and meta-analysis. J Arrhythm. 2018;34:556-564.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Brignole M, Iori M, Strano S, et al. Theophylline in patients with syncope without prodrome, normal heart, and normal electrocardiogram: a propensity-score matched study verified by implantable cardiac monitor. Europace. 2021.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Piotrowski R, Zuk A, Baran J, Sikorska A, Krynski T, Kulakowski P. Cardioneuroablation changes the type of vasovagal response in patients with asystolic reflex syncope. Auton Neurosci. 2021;235:102838.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Debruyne P, Rossenbacker T, Janssens L, et al. Durable Physiological Changes and Decreased Syncope Burden 12 Months After Unifocal Right-Sided Ablation Under Computed Tomographic Guidance in Patients With Neurally Mediated Syncope or Functional Sinus Node Dysfunction. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021;14:e009747.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017;70:620-663.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42:3427-3520.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

