Cardiology Letters 2021, 30(3):159-167

Nekroptózou sprostredkované poškodenie atriálneho myokardu - ďalší proarytmogénny faktor vzniku fibrilácie predsiení?

Horváth C¹, Jarabicová I¹, Beňa M², Beňačka O³, Hulman M^{2, 4}, Hlivák P^{3, 5}, Hatala R^{3, 5}, Duriš Adameová A¹

¹ Katedra farmakológie a toxikológie, Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave, Bratislava

² Oddelenia kardiochirurgie, NÚSCH, a. s., Bratislava

³ Oddelenia arytmií a kardiostimulácie, NÚSCH, a. s., Bratislava

⁴ Kardiochirugickej klinika LFUK a NÚSCH, a. s., Bratislava

⁵ Klinika kardiológie a angiológie Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzita a NÚSCH, a. s., Bratislava, Slovenská republika

Fibrilácia predsiení (FP) je celosvetovo najrozšírenejšia srdcová arytmia dospelej populácie. Má dominantné postavenie v epidémii kardiovaskulárnych chorôb. Napriek rozmanitým terapeutickým prístupom používaným na navodenie a/alebo udržanie sínusového rytmu, je mortalita pacientov s FP dvojnásobná oproti pacientom so zachovaným sínusovým rytmom. Táto skutočnosť naznačuje, že pravdepodobne existujú ďalšie faktory, ktoré sú zodpovedné za poškodenie predsiení, a že ich moduláciou by mohla byť terapia FP podstatne účinnejšia. Je známe, že v komplexnej patofyziológii FP má dôležitú úlohu okrem elektrickej a kontraktilnej aj štrukturálna remodelácia predsiení v dôsledku fibrotizácie funkčného tkaniva, na ktorej sa významne podieľa aj zápal. Zápalová odpoveď je prítomná aj pri novoobjavenej nekroptotickej bunkovej smrti, ktorá je definovaná ako bunková smrť závislá od RIP3-MLKL signalizácie s fenotypom podobným nekróze. Úloha nekroptózy je nespochybniteľná v patogenéze ischemickej choroby srdca a zlyhávajúceho srdca. V tejto práci prezentujeme hypotézu o poškodení predsiení srdca v dôsledku nekroptózy a jej prepojenia so zápalom, čo môže vyústiť do FP. Jednotlivé premisy našej hypotézy vychádzajú z výsledkov pilotnej štúdie a na ich základe navrhujeme ďalšie smerovanie výskumu v tejto oblasti kardiológie.

Kľúčové slová: fibrilácia predsiení; nekroptóza; zápal

Uverejnené: March 1, 2021  Zobraziť citáciu