Cardiology Letters 2021, 30(2):119-125

Protrombotické milieu (artériová a venózna trombóza) pri ochorení COVID-19 a jeho klinický dopad

Nehaj F^{1, 2}, Sokol J², Tomka J⁴, Chudej J³, Hatala R^{1, 2}

¹ Oddelenie arytmií a kardiostimulácie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Bratislava

² Klinika kardiológie a angiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s. a Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity, Bratislava

³ Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave

⁴ Klinika cievnej chirurgie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity, Bratislava, Slovenská republika

Ochorenie COVID-19 (Ochorenia koronavírusom 19), osobitne jeho závažné formy, sú často sprevádzané trombotickými, respektíve tromboembolickými komplikáciami v rôznych orgánoch. Tieto potenciálne fatálne komplikácie sú spôsobené protrombotickým milieu, ktoré vytvára reakcia organizmu na infekciu SARS-CoV2 (Závažný akútny respiračný syndróm koronavírus 2). Zvýšená trombogenicita má multifaktoriálnu etiológiu, pričom hlavné patogentické faktory sú: 1. Porušená rovnováha renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS) v dôsledku poklesu protektívnej aktivity ACE2 (angiotenzín konvertujúci enzým) a 2. Vrodená (nešpecifická) imunitná odpoveď napadnutého organizmu. Výskyt venózneho tromboembolizmu v štúdiách chorých s ťažkým priebehom ochorenia dosahuje až 30 %, pričom nezriedka zostáva vysoké aj napriek profylaktickej antikoagulácii. Výsledky základného i klinického výskumu infekcie SARS-CoV2 potvrdzujú, že ťažký priebeh ochorenia COVID-19 je vo významnej miere spolupodmienený generalizovanou endotelovou dysfunkciou s následnou trombofíliou. V práci rozoberáme viaceré súčasné patofyziologické a klinické aspekty venóznej aj artériovej trombózy pri COVID-19. Obr. 1, Schéma 1, Tab. 4, Lit. 33, on-line full text (Free, PDF) www.cardiologyletters.sk

Kľúčové slová: COVID-19; venózna trombóza; artériová trombóza; renín-angiotenzínový systém

Uverejnené: February 1, 2021  Zobraziť citáciu