Cardiology Letters 2020, 29(4):240-242

Je dôležité znížiť aj "Lipoproteín a" [Lp(a)] pri sekundárnej prevencii kardiovaskulárnej morbidity a mortality?

Murín J¹, Bulas J¹, Wavruch M²

¹ I. interná klinika LFUK a UN Bratislava

² Ústav farmakológie a klinickej farmakológie LFUK, Bratislava, Slovenská republika

Ovplyvnenie sérových lipidov, osobitne LDL-Ch hypolipidemickou liečbou (statíny, prípadne s ezetipibom, v osobitných prípadoch aj PCSK9 inhibítory) redukuje kardiovaskulárnu (KV) morbiditu a mortalitu. Dnes chceme dosahovať v sekundárnej KV prevencii ešte nižšie sérové hladiny LDL-Ch a chceme to dosiahnuť aj oveľa skôr v živote pacientov. Objavili sa aj novšie sérové lipidy, a takým je sérová hladina Lipoproteínu a [Lp(a)], ktoré boli skúmané vzhľadom na súvislosť hladiny Lp(a) s KV aterosklerotickými ochoreniami. Zistilo sa, že to nie je marker KV ochorení, ale rizikový faktor. Donedávna sme však nevedeli redukovať sérovú hladinu Lp(a), ale nedávno sa preukázalo, že PCSK9 inhibítory (redukujúce sérovú hladinu LDL-Ch) sú schopné redukovať aj sérovú hladinu Lp(a) a u osôb po akútnom koronárnom syndróme, liečených alirokumabom (štúdia ODYSSEY OUTCOMES), redukovali výskyt KV príhod u tých pacientov v najvyššom kvartile sérovej hladiny Lp(a) práve aj redukciou tejto zvýšenej hladiny. Takže v blízkej budúcnosti sa možno stane zisťovanie sérovej hladiny Lp(a) dôležitým a osobitne u osôb s KV ochorením.

Kľúčové slová: Lp(a); kardiovaskulárne aterosklerotické ochorenia; PCSK9 inhibítory; redukcia KV morbidity a mortality

Uverejnené: April 1, 2020  Zobraziť citáciu