Cardiology Letters 2020, 29(3):173-192

Účasť cytokínov pri srdcovom zlyhávaní

Steinkamp R¹, Radosinska J^{1, 2}

¹ Institute of Physiology, Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava, Bratislava

² Center of Experimental Medicine, Institute for Heart Research, Slovak Academy of Sciences, Bratislava, Slovak Republic

V súčasnosti sa akceptuje, že srdcové zlyhávanie (SZ) je do značnej miery ovplyvnené zápalom. Keďže cytokíny sú hlavnými "hormónmi" imunitného systému, v tejto súvislosti sa im venuje čoraz väčšia pozornosť, najmä vďaka zisteniu, že hladiny rôznych cytokínov v krvi zodpovedajú klinickým výsledkom pri SZ. Cieľom tejto prehľadovej práce je sumarizovať poznatky o najdôležitejších cytokínoch, ktoré sa zúčastňujú pri rozvoji klinického syndrómu SZ, a tiež navrhnúť spôsob, akým by ovplyvnenie cytokínov bolo možné zahrnúť do nových možností jeho liečby. Ďalším cieľom je popísať komplexný vzťah medzi cytokínmi a neurohumorálnou osou, ako aj zapojenie eskalácie zápalovej reakcie v rozvoji chronického SZ. Zvýšená biologická dostupnosť špecifických zápalových molekúl naznačuje, že zápal je všadeprítomným faktorom počas SZ. Zodpovedá za jeho nástup a progresiu, ale aj za jeho udržiavanie vrátane prestavby a regenerácie srdca, a tiež za výskyt nežiaducich srdcových príhod. V súčasnosti cytokíny v kontexte SZ predstavujú "hlavolam", ktorý v súčasnosti nie je možné vyriešiť. Cytokíny zúčastňujúce sa v mechanizmoch nešpecifickej imunity sú rovnaké ako tie, ktoré spôsobujú ochorenia, vrátane SZ. Obdobne cytokíny, ktoré sa spájanú s klinickým zhoršením SZ, sú podľa viacerých prác v podmienkach SZ prospešné. To môže byť dôvodom, prečo stále nemáme k dispozícii adekvátnu anti-cytokínovú terapiu v liečbe SZ.

Kľúčové slová: cytokíny; srdcové zlyhávanie so zachovanou ejekčnou frakciou; srdcové zlyhávanie s redukovanou ejekčnou frakciou; zápal

Uverejnené: March 1, 2020  Zobraziť citáciu