Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2020, 29(3):148-153

Večerná dávka antihypertenzív redukuje kardiovaskulárne riziko - posolstvo štúdie Hygia

Gašpar Ľ1, 2, Murín J1
1 I. interná klinika LF UK a UN Bratislava, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava
2 Inštitút fyzioterapie, balneológie a liečebnej rehabilitácie v Piešťanoch, Univerzita sv. Cyrila a Metoda v Trnave, Slovenská republika

Artériová hypertenzia patrí ku najdôležitejším rizikovým faktorom kardiovaskulárnych chorôb, vrátane ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, koronárnej choroby srdca, srdcového zlyhávania, ale i demencie, straty zraku a zlyhania obličiek. Riziko kardiovaskulárnych komplikácií narastá kontinuálne s krvným tlakom. Ambulantné monitorovanie krvného tlaku (AMTK) umožňuje sledovať cirkadiánnu variabilitu krvného tlaku so stanovením diurnálneho indexu. Poskytuje tiež nenahraditeľné informácie o účinnosti farmakoterapie vo vzťahu ku redukcii hodnôt krvného tlaku, trvaní účinnosti liekov v priebehu času (chronofarmakologické aspekty) a o vplyve liečby na variabilitu krvného tlaku. Podľa viacerých štúdií je nočný krvný tlak lepším prediktorom kardiovaskulárnej morbidity a mortality než denné hodnoty krvného tlaku a zachovaný diurnálny rytmus je asociovaný so signifikantne lepšou prognózou. Štúdia Hygia Chronotherapy využitím metodiky AMTK potvrdila klinický význam chronofarmakológie, keďže preukázala efektívnejšiu kontrolu TK u tých pacientov, ktorí užívali antihypertenzívnu liečbu večer v porovnaní s pacientmi užívajúcich medikáciu ráno. Pri večernej medikácii liekov bol významne nižší nielen nočný priemerný tlak, ale priaznivý antihypertenzívny účinok pretrvával i v priebehu dňa. Táto modalita dávkovania liekov znížila i výskyt non-dipperov, čo malo aj prognostický význam, keďže bol signifikantne nižší výskyt všetkých závažných kardiovaskulárnych príhod.

Kľúčové slová: štúdia Hygia chronotherapy; ambulantné monitorovanie krvného tlaku (AMTK); diurnálny rytmus, dipping; večerná medikácia liekov; prognóza

Uverejnené: March 1, 2020  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gašpar Ľ, Murín J. Večerná dávka antihypertenzív redukuje kardiovaskulárne riziko - posolstvo štúdie Hygia. Cardiology Letters. 2020;29(3):148-153.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. O´Brien E, Parati G, Stergiou G, et al. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens 2013;31:1731-1768. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Hermida RC, Ayala DE, Smolensky MH, et al. Chronotherapy with conventional blood pressure medications inmproves management of hypertension and reduces cardiovascular and stroke risks. Hypertens Res 2016,39:277-292. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Bowles NP, Thosar SS, Herzig MX, et al. Chronotherapy for hypertension. Curr Hypertens Rep 2018;20:97-107. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Zhao P, Xu P, Wan C, et al. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD004184. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Portaluppi F, Tiseo R, Smolensky MH, et al. Circadian rhythms and cardiovascular health. Sleep Med Rev 2012;16:151-166. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Ben-Dov IZ, Kark JD, Ben-Ishay D, et al. Predictors of all-cause mortality in clinical ambulatory monitoring. Hypertension 2007;49:1235-1241. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Routledge F, McFetridge-Durdle J. Nondipping blood pressure patterns among individuals with essential hypertension: a review of the literature. Eur J Cardiovasc Nurs 2007;6:9-26. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA, et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure recordings in patients with treated hypertension. New Engl J Med 2003;26:177-189. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Boggia J, Li Y, Thijs L, et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study. Lancet 2007;370:1219-1229. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Hermida RC, Ayalia DE, Mojón A, et al. Decreasing sleep-time blood pressure determined by ambulatory monitoring reduces cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol 2011;58:1165-1173. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Roush GC, Fagard RH, Salles GF, et al. Prognostic impact from clinic, daytime, and nighttime systolic blood pressure in 9 cohorts on 13.844 patients with hypertension. J Hypertens 2014;32:2332-2340. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Hermida RC, Crespo JJ, Otero A, et al. Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention. Eur Heart J 2018;39:4159-4171. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Parati G, Ochoa JE, Salvi P, et al. Prognostic value of blood pressure variability and average blood pressure levels in patients with hypertension and diabetes. Diabetes Care 2013;36,Suppl2:S312-S324. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Dlesk A, Kamenský G. Chronoterapia v liečbe hypertenzie. Via pract. 2011;8:9-12.
    15. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients: the Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000;342:145-153. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1997;350:757-764. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Black HR, Elliott WJ, Grandits G, et al. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End Points (CONVINCE) trial. JAMA 2003;289:2073-2082. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Svensson P, de Faire U, Sleight P, et al. Comparative effects of ramipril on ambulatory and office blood pressures. A HOPE substudy. Hypertension 2001;38:e28-e32. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Liu L, Wang JG, Gong L, et al. Comparison of active treatment and placebo in older Chinese patients with isolated systolic hypertension. Systolic hypertension in China (Syst-China) Collabortive Group. J Hypertens 1998;16:1823-1829. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. White WB, Black HR, Weber MA, et al. Comparison of effects of controlled-onset extended-release verapamil at bedtime and nifedipine gastrointestinal therapeutic system on arising on early morning blood pressure, heart rate, and the heart rateblood pressure product. Am Cardiol 1998;81:424-431. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, et al. Influence of circadian time of hypertension treatment on cardiovascular risk: results of the MAPEC study. Chronobiol Int 2010;27:1629-1651. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Hermida RC. Sleep-time ambulatory blood pressure as a prognostic marker of vascular and other risks and therapeutic target for prevention by hypertension chronotherapy: rationale and design of the Hygia Project. Chronobiol Int 2016;33:906-936. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Hermida RC, Crespo JJ, Dominguez-Sardina M, et al. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy trial. Eur Heart J 2019;Oct 1st. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Hermida RC, Smolensky MH, Ayala DE, et al. 2013 ambulatory blood pressure monitoring recommendations for the diagnosis of adult hypertension, assessment of cardiovascular and other hypertension-associated risk, and attainment of therapeutic goals. Joint recommendations from the International Society for Chronobiology (ISC), American Association of Medical Chronobiology and Chronotherapeutics (AAMCC), Spanish Society of Applied Chronogiology, Chronotherapy, and Vascular Risk (SECAC), Spanish Society of Atherosclerosis (SEA), and Romanian Society of Internal Medicine (RSIM). Chronobiol Int 2013;30:355-410. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EHS Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018;39:3021-3104. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah