Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2020, 29(2):73-77

Návrh protiepidemického postupu cieleného na zdravotníkov a pacientov pri epidémii COVID-19 na Slovensku

Hatala R
Klinika kardiológie a angiológie Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a. s. a Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzita v Bratislave, Slovenská republika

Cieľom predkladaného návrhu je prispieť k zabráneniu dramatického šírenia ochorenia COVID-19 a súčasne dosiahnuť zníženie smrtnosti tohto ochorenia. Pre katastrofické rozšírenia ochorenia v niektorých ohniskách nákazy boli významné dva faktory: - mimoriadne rozsiahle zhromaždenia ľudí v rozsahu desiatok až stoviek tisíc osôb - vysoký stupeň premorenia zdravotníckych pracovníkov, najmä v nemocniciach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Vďaka dôsledným reštrikciám vo verejnom živote sme eliminovali hromadné stretnutia veľkého počtu osôb. Zdravotnícki pracovníci sú však naďalej vystavení vysokému riziku infekcie a tvoria najmenej 11 % celej infikovanej populácie, pričom smrtnosť ochorenia u nich nie je známa. Navrhované opatrenia pozostávajú z dvoch hlavných krokov: treba kontinuálneho "združeného testovania" (tzv. pooled testing) všetkých zdravotníckych pracovníkov v 7-dňových intervaloch a dôsledná včasná karantenizácia prípadne detegovaných pozitívnych osôb. 2. Včasné cielené klinické vyšetrenie symptomatických osôb s COVID-19 spolu s vyšetrením viacerých biomarkerov prediktívnych pre nepriaznivý, potenciálne fatálny priebeh. V prípade patologických hodnôt týchto parametrov hospitalizovať pacientov s úvahou podpornej imunoterapie a prevencie tromboembolizmu, respektíve podávania nových liečiv. Predkladaný návrh môže byť komplementárne nápomocný pri dosahovaní troch hlavných cieľov: 1. Minimalizovať šírenie vírusu 2. Chrániť zdravotníckych pracovníkov 3. Identifikovať symptomatických pacientov s vysoko rizikovým profilom s cieľom ich včasnej hospitalizácie a podpornej liečby, respektíve aplikácie nových liekov.

Kľúčové slová: COVID-19; testovanie; prognóza; biomarkery

Uverejnené: February 1, 2020  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hatala R. Návrh protiepidemického postupu cieleného na zdravotníkov a pacientov pri epidémii COVID-19 na Slovensku. Cardiology Letters. 2020;29(2):73-77.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Remuzzi A, Remuzzi G. COVID-19 and Italy: what next? Lancet. 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30627-9 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. https://khn.org/news/true-toll-of-covid-19-on-u-s-health-careworkers-unknown/
    3. Lin L, Lu L, Cao W, et al. Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV-2 infection-a review of immune changes in patients with viral pneumonia,Emerging Microbes & Infections 2020,9:1:727-732,DOI: 10.1080/22221751.2020.1746199 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Fardet L, et al.Development and validation of the HScore, a score for the diagnosis of reactive hemophagocytic syndrome. Arthritis Rheumatol. 2014;66:2613-2620. doi: 10.1002/art.38690 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Mehta P, McAuley DF, Brown M, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death inpatients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China.JAMA Intern Med. 2020 Mar 13. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020 Mar 25. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Troponin and BNP Use in COVID-19 ACC Magazine.https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/18/15/25/ troponin-and-bnp-use-in-covid19
    11. Chapman, et al. High-sensitivity cardiac troponin can be an ally in the fight against COVID-19. Circulation 2020 pre-print 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047008 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Han H, Xie L, Liu R, et al. Analysis of heart injury laboratory parameters in 273 COVID-19 patients in one hospital in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Mar 31. doi: 10.1002/jmv.25809. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Kollias A, Kyriakoulis KG. Thromboembolic risk and anticoagulant therapy in COVID-19 patients: Emerging evidence and call for action- Br J Haematol. 2020 Apr 18. doi: 10.1111/bjh.16727. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. http://med.stanford.edu/news/all-news/2020/04/testing-pooledsamples-to-track-early-spread-of-virus.html
    15. https://aktuelles.uni-frankfurt.de/englisch/pool-testing-of-sars-cov02-samples-increases-worldwide-test-capacities-many-timesover/
    16. Yelin I, Aharony N, Tamar ES, et al. Evaluation of COVID-19 RT-qPCR test in multi-sample pools. MedRxiv preprint DOI https://doi.org/10.1101/2020.03.26.20039438
    17. Gattinoni L, et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatment for different phenotypes? (2020) Intensive Care Medicine; DOI: 10.1007/s00134-020-06033-2.) Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah