Cardiology Letters 2019, 28(2):87-93

Význam vybraných nových biomarkerov v diagnostike aneuryzmy abdominálnej aorty

Farkašová Ľ¹, Rašiová M¹, Špak Ľ², Koščo M¹, Petrášová D³, Hudák M¹, Valočik G⁴

¹ Klinika angiológie VÚSCH, a. s. a LF UPJŠ, Košice

² Oddelenia invazívnej angiológie, Nemocnica Štefana Kukuru, Michalovce

³ Laboratória výskumných biomodelov LF UPJŠ, Košice

⁴ Klinika kardiológie VÚSCH, a. s. a LF UPJŠ, Košice, Slovenská republika

Cieľ: Aneuryzma abdominálnej aorty (AAA) je významnou príčinou morbidity a mortality na celom svete. Všeobecne sa akceptuje, že na vzniku AAA sa spolupodieľajú rizikové faktory a génový polymorfizmus imunoregulačných génov, metaloproteináz a cytokínov. Naším cieľom bolo stanoviť koncentrácie vybraných sérových biomarkerov u pacientov s AAA a kontrolnou skupinou bez aneuryzmy a určiť ich vzťah k tomuto ochoreniu.

Metodika: Hodnotili sme vybrané typy nových biomarkerov v diagnostike AAA (inzulínu podobný rastový faktor 1, peroxiredoxín, tenascín C, fragmenty bazálnej membrány kolagén IV a XVIII) pomocou imunologickej metódy ELISA v duplicitných vzorkách pomocou komerčne dostupných setov. Analyzovali sa vzorky séra u 46 pacientov s AAA (priemerný vek 71,45 ± 7,5 rokov) s dokumentovanou aneuryzmou brušnej aorty s diametrom nad 30 mm a 35 kontrol bez AAA (priemerný vek 66,46 ± 10,1 rokov).

Výsledky: Pacienti s AAA mali významne zvýšenú koncentráciu kolagénu typu XVIII v porovnaní s kontrolnou skupinou bez AAA (60,23 ± 42,03 ng/ml vs. 35,0 ± 30,44 ng/ml; p = 0,004). Ostatné koncentrácie biomarkerov sa medzi skupinami významne neodlišovali. Identifikovali sme tri faktory vplývajúce na výskyt AAA: vyšší vek, BMI a koncentrácia kolagénu XVIII štatisticky významne zvyšujú riziko výskytu AAA (p = 0,012; p = 0,05; p = 0,008). V našej štúdii bol vek jediným nezávislým prediktorom, ktorý zvyšoval výskyt aneuryzmy brušnej aorty. Každé zvýšenie veku jednotlivca o jeden rok štatisticky významne zvyšuje riziko výskytu aneuryzmy brušnej aorty o asi 7 %.

Záver: Pri aneuryzme brušnej aorty fragmenty bazálnej membrány sa štrukturálne menia, a to najmä kolagén IV a XVIII. Na základe tejto predbežnej analýzy malého počtu subjektov mali pacienti s AAA signifikantne zvýšenú hladinu sérového kolagénu typu XVIII. Nádej sa vkladá do sérových biomarkerov, ktoré môžu pomôcť vysvetliť patologické procesy existencie a progresie AAA a umožnili by skorú a cielenú liečbu potencionálne rizikových pacientov.

Kľúčové slová: aneuryzma abdominálnej aorty; biomarkery; rizikové faktory

Uverejnené: February 1, 2019  Zobraziť citáciu