Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2018, 27(2):87-93

Hladiny pohlavných hormónov u mužov s akútnym koronárnym syndrómom a rozsah koronárneho postihnutia: porovnávacia prierezová štúdia

Bednarova A1, Koller T1, Kuzma M1, Cenkerova K2, Malacky T2, Payer J1
1 Comenius University Faculty of Medicine, 5th Department of Internal Medicine, University Hospital Bratislava
2 Department of Cardiology, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovak Republic

Úvod a ciele: Vzťah medzi koronárnou chorobou srdca (CAD) a hladinami mužských pohlavných hormónov bol predmetom viacerých štúdií s nejednoznačnými výsledkami. Cieľom našej práce bolo porovnať hladiny pohlavných hormónov u mužov s recentným akútnym koronárnym syndrómom (ACS) a kontrol bez ACS a porovnať hormonálne hladiny s rozsahom koronárneho postihnutia.

Pacienti a metódy: Prierezová retrospektívna štúdia analyzovala 96 mužov s recentným ACS a 49 kontrol bez ACS. U všetkých pacientov boli zaznamenané štandardné rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení a v rannom sére boli analyzované hladiny celkového testosterónu (TT), "sex hormonebinding globulínu" (SHBG), estradiolu, folikulostimulačného a luteinizačného hormonónu (FSH a LH) a kalkulovaný bol "freeandrogen index" (FAI). Uvedené parametre sme porovnali u pacientov a kontrol v modeli univariantnej aj mutlivariantnej analýzy. U pacientov, ktorí absolvovali koronarografiu, sme skúmali faktory súvisiace s rozsahom koronárneho postihnutia (0 - 1-cievne versus 2 - 3-cievne postihnutie).

Výsledky: Analyzovaných bolo 96 pacientov a 49 kontrol. Pacienti mali v porovnaní s kontrolami nižšie hodnoty TT (12,638 ± 6,138 vs. 15,702 ± 4,903, p < 0,01), FAI (30,292 ± 12,489 vs. 36,902 ± 9,816, p < 0,01) a vyššie hodnoty LH (5,58 IQR 4,4 - 8,21 vs. 5,0 IQR 3,64 - 6,35, p = 0,04). V modeli multivariantnej analýzy fajčenie, hypertenzia, dyslipidémia a FAI boli nezávisle asociované s ACS. Pacienti s 2 - 3-cievnym postihnutím mali významne nižšie hladiny FAI ako pacienti s 0 - 1-cievnym postihnutím. FAI bol jediný nezávislý faktor spojený s rozsahom koronárneho postihnutia.

Záver: Pacienti s prekonaným ACS majú oproti kontrolám nižšie hladiny mužských pohlavných hormónov. FAI je jediným faktorom spojeným negatívne s rozsahom koronárnej choroby srdca.

Kľúčové slová: akútny koronárny syndróm; koronárna choroba srdca; testosterón; freeandrogen index

Uverejnené: February 1, 2018  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednarova A, Koller T, Kuzma M, Cenkerova K, Malacky T, Payer J. Hladiny pohlavných hormónov u mužov s akútnym koronárnym syndrómom a rozsah koronárneho postihnutia: porovnávacia prierezová štúdia. Cardiology Letters. 2018;27(2):87-93.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Pye SR, Huhtaniemi IT, Finn JD, et al., and EMAS Study Group. Late-onset hypogonadism and mortality in aging men. J Clin Endocrinol Metab 2014;99:1357-1366. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Laughlin GA, Barrett-Connor E, Bergstrom J. Low serum testosterone and mortality in older men. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:68-75. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Khaw KT, Dowsett M, Folkerd E. Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease, and cancer in men: European prospective investigation into cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation 2007;116:2694-2701. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Vikan T, Schirmer H, Njølstad I, et al. Endogenous sex hormones and the prospective association with cardiovascular disease and mortality in men: the Tromsø Study. Eur J Endocrinol 2009;161:435-442. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Tivesten A, Vandenput L, Labrie F, et al. Low serum testosterone and estradiol predict mortality in elderly men. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:2482-2488. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Fernández-Balsells MM, Murad MH, Lane M, et al. Clinical review 1: Adverse effects of testosterone therapy in adult men: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:2560-2575. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Calof OM, Singh AB, Lee ML, et al. Adverse events associated with testosterone replacement in middle-aged and older men: a meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. J Gerontol A Biol Sci Med 2005;60:1451-1457. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, et al. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels. JAMA 2013;310:8291836. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK, Adams JL, Frasco MA, Cook MB, Fraumeni JF, & Hoover RN. Increased risk of nonfatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men. PloS One 2014 9 e85805. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Gardner DB, Shoback D. Greenspan's basic and clinical endocrinology. edn 9. The McGraw-Hill Companies, Inc. 2011:395-405.
    11. Freedman J, Glueck CJ, Prince M, et al. Testosterone, thrombophilia, thrombosis. Transl Res. 2015;165:537-548. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Malkin CJ, Pugh PJ, Morris PD, Kerry KE, Jones RD, Jones TH, & Channer KS. Testosterone replacement in hypogonadal men with angina improves ischaemic threshold and quality of life. Heart 2004;90:871-876. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. English KM, Steeds RP, Jones TH, et al. Low-dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina: A randomized, double-blind, placebocontrolled study. Circulation 2000;102:1906-1911. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Webb CM, Elkington AG, Kraidly MM, t al. Effects of oral testosterone treatment on myocardial perfusion and vascular function in men with low plasma testosterone and coronary heart disease. Am J Cardiol 2008;101:618-624. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Foresta C, Zuccarello D, De Toni L, et al. Androgens stimulate endothelial progenitor cells through an androgen receptormediated pathway. Clinical Endocrinology 2008;68:284-289. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Hatakeyama H, Nishizawa M, Nakagawa A, et al. Testosterone inhibits tumor necrosis factor-alpha-induced vascular cell adhesion molecule-1 expression in human aortic endothelial cells. FEBS letters 2002;530:129-132. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. D'Agostino P, Milano S, Barbera C, et al. Sex hormones modulate inflammatory mediators produced by macrophages. Ann N Y Acad Sci. 1999;876:426-429. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Page ST, Amory JK, Bowman FD, et al. Exogenous testosterone (T) alone or with finasteride increases physical performance, grip strength, and lean body mass in older men with low serum T. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:1502-1510. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Svartberg J, Agledahl I, Figenschau Y, et al. Testosterone treatment in elderly men with subnormal testosterone levels improves body composition and BMD in the hip. Internal Journal of Impotence Research 2008;20:378-387. doi:10.1038/ijir.2008.19 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Srinivas-Shankar U, Roberts SA, Connolly MJ, et al. Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:639-650. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Kenny AM, Prestwood KM, Gruman CA, et al. Effects of transdermal testosterone on bone and muscle in older men with low bioavailable testosterone levels. J Gerontol A Biol Sci Med 2001;56:266-272. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Kapoor D, Goodwin E, Channer KS, et al. Testosterone replacement therapy improves insulin resistance, glycaemic control, visceral adiposity and hypercholesterolaemia in hypogonadal men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 2006;154:899-906. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Jones TH, Arver S, Behre HM, et al., and TIMES2 Investigators. Testosterone replacement in hypogonadal men with type 2 diabetes and/or metabolic syndrome (the TIMES2 study). Diabetes Care 2011;34:828-837. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Kalinchenko SY, Tishova YA, Mskhalaya GJ, et al. Effects of testosterone supplementation on markers of the metabolic syndrome and inflammation in hypogonadal men with the metabolic syndrome: the double-blinded placebo-controlled Moscow study. Clin Endocrinol 2010;73:602-612. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Perusquía M, Stallone JN. Do androgens play a beneficial role in the regulation of vascular tone? Nongenomic vascular effects of testosterone metabolites. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2010;298:1301-1307. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. English KM, Mandour O, Steeds RP, et al. Men with coronary artery disease have lower levels of androgens than men with normal coronary angiograms. Eur Heart J 2000;21:890-894. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Dobrzycki S, Serwatka W, Nadlewski S, et al. An assessment of correlations between endogenous sex hormone levels and the extensiveness of coronary heart disease and the ejection fraction of the left ventricle in males. J Med Invest 2003;50:162-169.
    28. Rosano GMC, Sheiban I, Massaro R, et al. Low testosterone levels are associated with coronary artery disease in male patients with angina. International Journal of Impotence Research 2007;19:176-182. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Malkin CJ, Pugh PJ, Morris PD, et al. Low serum testosterone and increased mortality in men with coronary heart disease. Heart 2010;96:1821-1825. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Barrett-Connor E, Khaw KT. Endogenous sex hormones and cardiovascular disease in men. A prospective population-based study. Circulation 1988;78:539-545. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Arnlöv J, Pencina MJ, Amin S, et al. Endogenous sex hormones and cardiovascular disease incidence in men. Annals of Internal Medicine 2006;145:176-184. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Cauley JA, Gutai JP, Kuller LH, et al. Usefulness of sex steroid hormone levels in predicting coronary artery disease in men. Am J Cardiol 1987;60:771-777. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY. The association of hypotestosteronemia with coronary artery disease in men. Arterioscler Thromb Vas Biol. 1994;14:701-706. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. Li L, Guo CY, Jia EZ, et al. Testosterone is negatively associated with the severity of coronary atherosclerosis in men. Asian Journal of Andrology 2012;14:875-878. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Ruige JB, Mahmoud AM, De Bacquer D, et al. Endogenous testosterone and cardiovascular disease in healthy men: a metaanalysis. Heart 2011;97:870-875. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Soisson V, Brailly-Tabard S, Helmer C, et al. A J-shaped association between plasma testosterone and risk of ischemic arterial event in elderly men: the French 3C cohort study. Maturitas 2013;75:282-288. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Rastrelli G, Corona G, Lotti F, et al. Relationship of testis size and LH levels with incidence of major adverse cardiovascular events in older men with sexual dysfunction. J Sex Med 2013;10: 761-2773. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Holmboe SA, Vradi E, Jensen TK, et al. The Association of Reproductive Hormone Levels and All-Cause, Cancer, and Cardiovascular Disease Mortality in Men. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:4472-4480. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Hyde Z, Norman PE, Flicker L, et al. Elevated LH predicts ischaemic heart disease events in older men: the Health in Men Study. Eur J Endocrinol 2011:164:569-577. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Tengstrand B, Carlström K, Hafström I. Gonadal hormones in men with rheumatoid arthritis-from onset through 2 years. The Journal of Rheumatology 2009;36:887-892. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Spratt DI, Cox P, Orav J, Moloney J, & Bigos T. Reproductive axis suppression in acute illness is related to disease severity. J Clin Endocrinol Metab 1993;76:1548-1554. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Geisthövel W, Perschke B, Mühlen A von zur, et al. (Plasma testosterone, free testosterone fraction LH and FSH in males during the early stage of acute myocardial infarction (author's transl)). Zeitschrift Für Kardiologie 1979;68:776-783.
    43. Rühlmann C, Kellner K, Marek H, et al. Gonadal and adrenocortical hormone changes in myocardial infarct. Zeitschrift Für Die Gesamte Innere Medizin Und Ihre Grenzgebiete 1985;40:505-509.
    44. Hu X, Rui L, Zhu T, et al. Low testosterone level in middle-aged male patients with coronary artery disease. Eur J Intern Med 2011;22:133-136. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY. Are major risk factors for myocardial infarction the major predictors of degree of coronary artery disease in men? Metabolism 2004;53: 324-329. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    46. Khazai B, Golden SH, Colangelo LA, et al. Association of endogenous testosterone with subclinical atherosclerosis in men: the multi-ethnic study of atherosclerosis. Clin Endocrinol 2016;84:700-707. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    47. Pesonen E, Pussinen P, Huhtaniemi I. Adaptation to acute coronary syndrome-induced stress with lowering of testosterone: a possible survival factor. Eur J Endocrinol 2016;174:481-489. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    48. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, at al., and Task Force, Endocrine Society. Testosterone therapy in men with androgen deficiency syndromes: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:2536-2559. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    49. Chubb SAP, Hyde Z, Almeida OP, Flicker L, Norman PE, Jamrozik K, Hankey GJ, & Yeap BB. Lower sex hormone-binding globulin is more strongly associated with metabolic syndrome than lower total testosterone in older men: the Health in Men Study. Eur J Endocrinol 2008;158: 85-792. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    50. Laaksonen DE, Niskanen L, Punnonen K, et al. Testosterone and sex hormone-binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes Care 2004;27:1036-1041. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah