Cardiology Letters 2016, 25(5):389-391
Akútne koronárne syndrómy Treba zmeniť klasickú protidoštičkovú liečbu na novú? Benefit, riziko a ako?
- Oddelenia akútnej kardiológie, NÚSCH, a.s., Bratislava, Slovenská republika
Protidoštičková duálna liečba (PDDL) - kyselina acetylsalicylová (ASA) + inhibítor doštičkového receptora P2Y12 - je základnou neodmysliteľnou liečbou u chorých s akútnym koronárnym syndrómom (AKS) liečených konzervatívne alebo intervenčne. Klasická PDDL ASA + klopidogrel sa čoraz častejšie mení na novú PDDL ASA + prasugrel alebo tikagrelor. Menenie medzi jednotlivými liekmi je klinickou výzvou, kde treba zohľadniť v prísnej stratifikácií riziko závažných ischemických komplikácií, vrátane trombózy v stente oproti riziku závažného krvácania chorého s AKS. V práci asi po prvýkrát v domácej literatúre predkladáme pre každodennú klinickú prax jednotlivé algoritmy menenia PDDL, pre najčastejšie u nás používané a dostupné lieky (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel).
Kľúčové slová: protidoštičková liečba; klopidogrel; prasugrel; tikagrelor; menenie liekov
Uverejnené: May 1, 2016 Zobraziť citáciu
Referencie
- Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2015 - doi:10.1093/eurheart/ehv320.
- Steg G, James S, Atar D, et al. 2015 guidelines for the management of acute myocardial infarction with ST-elevation. Eur Heart J 2012 - doi:10.1093/euroheart/ehs215.
- Hricák V. Tikagrelor - nový reverzibilný inhibítor receptora P2Y12 v liečbe akútnych koronárnych syndrómov. Via pract 2013;10:124-126.
- Hricák V. Correct direction and significant drift in management of acute myocardial infarction (STEMI) in Slovakia. Cardiology Lett. 2013;22:101-103.
- Studenčan M, Kovář F, Hricák V, et al. Current trends in mangement of STEMI in the Slovak Republic. The analysis of the SLOVAKS-2 registry from 2011. Cardiology Lett. 2013,22:115124.
- Hricák V. Nové možnosti protidoštičkovej liečby akútnych koronárnych syndrómov. Interná med. 2013;13:143-149.
- Widimsky P, Hricák V, Jarkovsky J, et al. Antiplatelets therapy in patients after acute coronary syndrome: comparison of the Czech and Slovak Republics - results of the ATHRO-registry. Cor et Vasa, 2014;56:e320-e324.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Parodi G, De Luca G, Bellandi B, et al. Switching from clopidogrel to prasugrel in patients having coronary stent implantation. J Thromb Thrombolysis 2014;38:395-401.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Alexopoulos D, Xanthopoulou I, Deftereos S, et al. In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: prevalence, predictors and short-term outcome. Am Heart J 2014;167:68-76.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Bagai A, Peterson ED, Honeycutt E, et al. In-hospital switching between adenosine diphosphate receptor inhibitors in patients with acute myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention: insights into contempory practice from the TRANSLATE-ACS study. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2015;4:499-508.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

