Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2016, 25(5):369-375

Časové zdržanie primárnej PKI spôsobené zdravotníkmi a jeho dopad na krátkodobú prognózu pacientov so STEMI. Analýza skúseností jedného kardiocentra

Šaffová M, Studenčan M, Kmec J, Sováriová Soósová M
Kardiocentra, Kardiologická klinika FNsP a FZO PU Prešov, Slovenská republika

Cieľ: Posúdiť dopad časového zdržania primárnej PKI spôsobeného zdravotníkmi/zdravotným systémom na krátkodobú prognózu pacientov so STEMI.

Metodika: Retrospektívna analýza dokumentácie 340 pacientov so STEMI a realizovanou primárnou PKI v Kardiocentre FNsP J. A. Reimana v Prešove za rok 2014. Krátkodobá prognóza bola posudzovaná analýzou troch klinických ukazovateľov: hospitalizačná mortalita, kardiálna dekompenzácia počas hospitalizácie, systolická funkcia ľavej komory vyšetrovaná echokardiograficky počas hospitalizácie. Chí-kvadrát testy (χ2) a Fisherov presný test a analýza rozptylu alebo Mann-Whitneyho U test sa použili na testovanie závislosti medzi premennými.

Výsledky: Predĺženie časového intervalu "EKG-PKI" nad 120 minút, odporúčaných Európskou aj Slovenskou kardiologickou spoločnosťou, malo významný negatívny dopad na krátkodobú hospitalizačnú prognózu pacientov, pokiaľ ide o mortalitu (3,9 % vs 10 %, p = 0,028), ako aj výskyt kardiálnej dekompenzácie (21,3 % vs 39,1 %, p = 0,001). Vplyv na hodnotu ejekčnej frakcie ľavej komory nebol významný. Časové straty na úrovni Kardiocentra boli akceptovateľné, interval "príjem-PKI" mal medián 25 minút (± 13,4). Medzi pacientmi s intervalom "príjem-PKI" nad 30 minút a do 30 minút nebol signifikantný rozdiel pokiaľ ide o hospitalizačnú mortalitu, výskyt kardiálnej dekompenzácie, ani hodnotu ejekčnej frakcie ľavej komory.

Záver: Predĺženie časového intervalu "EKG-PKI" nad 120 minút má negatívny vplyv na krátkodobú prognózu pacientov so STEMI, pokiaľ ide o hospitalizačnú mortalitu a výskyt prejavov kardiálnej dekompenzácie. Rozhodujúci negatívny vplyv na krátkodobú prognózu má predovšetkým podinterval "EKG-príjem". Tab. 2, Obr. 4, Lit. 13, Online full text (Free, PDF) www.cardiology.sk.

Kľúčové slová: STEMI; primárna PKI; časové zdržanie; mortalita; kardiálna dekompenzácia; ejekčná frakcia

Uverejnené: May 1, 2016  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šaffová M, Studenčan M, Kmec J, Soósová SM. Časové zdržanie primárnej PKI spôsobené zdravotníkmi a jeho dopad na krátkodobú prognózu pacientov so STEMI. Analýza skúseností jedného kardiocentra. Cardiology Letters. 2016;25(5):369-375.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Jacobs AK, Antman EM, Ellrodt G, Faxon DP, Gregory T, Mensah GA, et al. Recommendation to develop strategies to increase the number of ST-segment-elevation myocardial infarction patients with timely access to primary percutaneous coronary intervention. Circulation 2006;113(17):2152-2163. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Borger MA, et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardi­ ology (ESC). Eur Heart J 2012;33(20):2569-25619. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Studenčan M, Hricák V, Kovář F, Dobiáš V, Kurray P, Čenčarik J, et al. Včasný manažment akútneho infarktu myokardu s eleváciami ST na EKG (STEMI). Odporúčania Slovenskej kardiologickej spoločnosti a Spoločnosti urgentnej medicíny a medicíny katastrof. Cardiology Lett. 2013;22(1):85-93.
    4. Studenčan M, Hricák V, Kovář F, Kurray P, Goncalvesová E, Kamenský G. Current trends in management of STEMI in the Slovak Republic. The analysis of the SLOVAKS-2 registry from 2011. Cardiology Lett. 2013;22(2):115-124.
    5. Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Vach W, Johnsen SP, Thuesen L, Lassen JF. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA 2010;304:763771. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Postma S, Dambrink JHE, Gosselink ATM, et al. The influence of system delay on 30-day and on long-term mortality in patients with anterior versus non-anterior ST-segment elevation myocardial infarction: a cohort study. Open Heart 2015;2:e000201. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Koul S, Andell P, Martinsson A, et al. Delay from first medical contact to primary PCI and all-cause mortality: A nationwide study of patients with ST-elevation myocardial infarction. J Am Heart Assoc. 2014;3:e486. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Blankenship JC, Scott TD, Skelding KA, Hladis TA, et al. Doorto-balloon times under 90 min can be routinely achieved for patients transferred for ST-segment elevation myocardial in­ farction percutaneous intervention in rural setting. J Am Coll Cardiol 2011;57(3):272-279. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Muller UM, Eitel I, Eckrich K, Erbs S, et al. Impact of minimising door-to-balloon times in ST-elevation myocardial infarction to less than 30 min on outcome: an analysis over an 8- year period in a tertiary care centre. Clinical Research in Cardiology 2011;100:297-309. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. O' Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;128(25):e481.
    11. Tödt T, Thylén I, Alfredsson J, et al. Strategies to reduce time delays in patients with acute coronary heart disease treated with primary PCI - the STOP WATCH study: a multistage action research project. BMJ Open 2013;3:e3493. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Tubaro M, Danchin N, Goldstein P, Filippatos G, Hasin Y, Heras M, et al. Pre-hospital treatment of STEMI patients. A scientific statement of the Working Group Acute Cardiac Care of the European Society of Cardiology. Acute Cardiac Care 2011;13(2):56-67. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah