Cardiology Letters 2015, 24(5):321-327

Vzťah medzi kvalitou spánku a hodnotami krvného tlaku pred a po liečbe rilmenidínom

Farský Š¹, Šidlo R²

¹ Dom srdca, s.r.o. v Martine

² OVB Allfinanz Slovensko, a.s. v Bratislave, Slovenská republika

Cieľom štúdie bolo zistiť, či ranné hodnoty krvného tlaku (TK) u pacientov s fixovanou a medikamentózne liečenou hypertenziou súvisia s kvalitou spánku počas predchádzajúcej noci a či liečba rilmenidínom priaznivo ovplyvní nielen výšku TK, ale prostredníctvom zníženia sympatikovej aktivity zlepší aj kvalitu spánku. V predchádzajúcej štúdii sme totiž na vzorke 1 216 pacientov s hypertenziou a metabolickým syndrómom zistili, že až 59 % z nich uviedlo zlepšenie spánku počas liečby rilmenidínom. Vyšetrili sme 993 pacientov s esenciálnou hypertenziou, u ktorých sa napriek medikamentóznej liečbe nedosiahli cieľové hodnoty TK a u 79 % sa zistila abdominálna obezita. Liečba rilmenidínom sa pridávala k jestvujúcej liečbe. Štúdia trvala tri mesiace. Na začiatku a na konci štúdie sa v ambulanciách vnútorného lekárstva vykonali antropometrické a základné biochemické vyšetrenia, opakované meranie TK a srdcovej frekvencie v intervale 10 minút a vyhodnotenie kvality spánku podľa dotazníka Athens Insomnia Scale. Po pridaní rilmenidínu do liečby hypertenzie poklesli systolický TK, diastolický TK, srdcová frekvencia a zlepšila sa kvalita spánku vysoko signifikantne (p < 0,0001). Koeficienty korelácie medzi hodnotami systolického TK a kvalitou spánku na začiatku štúdie boli 0,08 (p < 0,0226), na konci štúdie 0,14 (p < 0,0001), medzi hodnotami diastolického TK a kvalitou spánku na konci štúdie 0,08 (p < 0,015). Koeficienty korelácie medzi rozdielom hodnôt systolického TK a rozdielom medzi výsledkami dotazníka na začiatku a na konci štúdie boli 0,09 (p < 0,0064). V našej štúdii sa potvrdil priaznivý účinok rilmenidínu pri liečbe hypertenzie v zmysle významného poklesu TK, spomalenia srdcovej frekvencie a zlepšenia kvality spánku hodnotenej štandardizovaným dotazníkom. Okrem toho sme zistili zaujímavé súvislosti medzi kvalitou spánku a hodnotami systolického a sčasti aj diastolického TK pred začatím liečby rilmenidínom i v jej priebehu. Tieto výsledky sú v súlade so súčasnými literárnymi údajmi, ktoré preukázali, že znížený rozsah a znížená kvalita spánku nepriaznivo ovplyvňujú hodnoty TK, výskyt hypertenzie i celkové kardiovaskulárne riziko u mladistvých aj dospelých pacientov s hypertenziou.

Kľúčové slová: spánok; kvalita spánku; krvný tlak; hypertenzia; rilmenidín

Uverejnené: May 1, 2015  Zobraziť citáciu