Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2015, 24(4):226-229

Úloha sympatikového nervového systému v patofyziológii rezistentnej hypertenzie

Škultétyová D
Klinika kardiológie a angiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s., Bratislava, Slovenská republika

Patogenéza hypertenzie je komplexná a multifaktoriálna. Zvýšená aktivita sympatikového nervového systému (SNS) bola dokumentovaná vo všetkých štádiách hypertenzie, čím pokročilejší je stupeň, tým väčšia je adrenergná aktivita. Nadmerná aktivita SNS zohráva kľúčovú úlohu vo vývoji rezistentnej hypertenzie (RH). Autonómny NS môže modulovať nešpecifickú (inatívnu) a adaptívnu imunitnú odpoveď, a následne aj zápalovú odpoveď. Nadmerná sympatiková aktivácia a neuroimunitná odpoveď môžu zvyšovať riziko vzniku alebo akcelerácie patologických procesov. Obezita spolu so soľnou senzitivitou sú významné získané rizikové faktory v hypertenzii. Obidva faktory sa podieľajú na zvýšenej aktivite centrálneho a renálneho NS. Cieľom liečby hypertenzie je ovplyvniť nadmernú sympatikovú aktivitu v mozgu. Ukazuje sa, že nové techniky, akými sú katétrová renálna denervácia a baroreflexná stimulácia, znižujú centrálny a renálny sympatikový výdaj.

Kľúčové slová: autonómny nervový systém; neuroimunitná os; zápal; katétrová renálna denervácia baroreflexná stimulácia

Uverejnené: April 1, 2015  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škultétyová D. Úloha sympatikového nervového systému v patofyziológii rezistentnej hypertenzie. Cardiology Letters. 2015;24(4):226-229.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Filipová S, Dukát A, Škultétyová D. Aký je prínos nových odporúčaní pre diagnostiku a liečbu hypertenzie? Komentár k 2013ESH/ESC Odporúčaniam pre manažment artériovej hypertenzie. Cardiology Lett. 2014;23:5-9.
  2. Oliva RV, Bakris GL. Sympathetic activation in resistant hypertension: Theory and Therapy. Semin nephrol. 2014;34:550-559. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Larsen R, Thorp A, Schlaich M. Regulation of the sympathetic nervous system by the kidney. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014;23:61-68. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Guyenet PG. The sympathetic control of blood pressure. Nat Rev Neurosci. 2006;7:335-346. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Hirooka Y, Kishi T, Ito K, et al. Potential clinical application of recently discovered brain mechanisms involved in hypertension. Hypertension. 2013;62:995-1002. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Ryan MJ. An update on immune system activation in the pathogenesis of hypertension. Hypertension 2013;62:226-230. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Esler M. The sympathetic nervous system through the ages: from Thomas Willis to resistant hypertension. Exp Physiol. 2011;96:611-622. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Harrison DG, Guzik TJ, Lob HE, et al. Inflammation, immunity, and hypertension. Hypertension. 2011;57:132-140. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Gelin C, Sloma I, Charron D, et al. Regulation of MHC II and CD1 antigen presentation: from ubiquity to security. J Leukoc Biol. 2009;85:215-224. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Abbas AK, Lichtman AH. Cellular and molecular immunology. 5th ed. Elsevier Saunders: Philadephia, PA, USA: 2005.
  11. Harrison DG, Gongora MC. Oxidative stress and hypertension. Med Clin North Am. 2009;93:621-635. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Madden KS, Sanders VM, Felten DL. Catecholamine influences and sympathetic neural modulation of immune responsiveness. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1995;35:417-448. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Ganta CK, Lu N, Helwig BG, et.al. Central angiotensin II-enhanced splenic cytokine gene expression is mediated by the sympathetic nervous system. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005;289:H1683-H1691. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Zimmerman MC, Lazartigues E, Sharma RV, et al. Hypertension caused by angiotensin II infusion involves increased super­ oxide production in the central nervous system. Circ Res. 2004;95:210-216. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Abboud FM, Harwani SC, Chapleau MW. Autonomic neural regulation of immune system. Implications for hypertension and cardiovascular disease. Hypertension. 2012;59:755-762. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, et al. Autonomic-immunevascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011;57:1026-1033. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002;420:853-859. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Rahmouni K. Obesity-associated hypertension: Recent progress in deciphering the pathogenesis. Hypertension 2014;64:215-221. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. DiBona GF. Sympathetic nervous system and hypertension. Hypertension. 2013;61:556-560. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  20. Gabor A, Leenen FH. Central mineralocorticoid receptors and the role of angiotensin II and glutamate in the paraventricular nucleus of rats with angiotensin II- induced hypertension. Hypertension. 2013;61:1083-1090. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  21. Guild SJ, McBryde FD, Malpas SC, et al. High dietary salt and angio­ tensin II chronically increase renal sympathetic nerve activity: a direct telemetric study. Hypertension. 2012;59:614-620. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  22. Krum H, Sobotka P, Mahfound F, et al. Device-based antihypertensive therapy. Therapeutic modulation of the autonomic nervous system. Circulation 2011;123:209-215. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  23. Fisher JP, Fadel PJ. Therapeutic strategies for targeting excessive central sympathetic activation in human hypertension. Exp Physiol.2 Z 010;95:572-580.