Cardiology Letters 2013, 22(5):405-407

Anémia a srdcové zlyhávanie - ako pristupovať k liečbe pacienta?

Murín J, Papinčák J, Pernický M, Filková M, Kiňová S

I. interná klinika LFUK a UNB Staré Mesto, Bratislava, Slovenská republika

Anémia sa vyskytuje asi u 25 % až 40 % pacientov s chronickým systolickým srdcovým zlyhávaním. Zvyšuje asi dvojnásobne mortalitu, morbiditu a rehospitalizácie pri srdcovom zlyhávaní. Jej etiológia je multifaktoriálna a pri jej liečbe sa uplatňujú samotná liečba srdcového zlyhávania, podávanie chýbajúcich elementov (vitamín B12, kyselina listová a železo) a odstránenie zdrojov krvácania. Isté, počtom malé, klinické štúdie preukázali efekt erytropoetínu v liečbe anémie pri chronickom srdcovom zlyhávaní. Preto naplánovali klinickú štúdiu Red-HF, ktorá mala (veľkosťou súboru chorých a dĺžkou trvania) vyriešiť problém liečby anémie pri srdcovom zlyhávaní pomocou erytropoetínu (EPO). Darbepoietín (EPO) sa podával anemickým pacientom s chronickým systolickým srdcovým zlyhávaním v jednom ramene liečby versus placebo v druhom ramene liečby, ale všetci mali inak rovnakú štandardnú liečbu srdcového zlyhávania. EPO zlepšil anémiu výrazne, ale neovplyvnil výskyt kardiovaskulárnych príhod. V oblasti cievnych mozgových príhod bol nesignifikantný nárast ich výskytu v ramene liečby pomocou EPO. Anémia pri chronickom srdcovom zlyhávaní je teda markerom pokročilosti ochorenia. EPO na liečbu tejto anémie nie je vhodný.

Kľúčové slová: chronické systolické srdcové zlyhávanie; anémia; erytropoetín; kardiovaskulárne príhody; cievne mozgové príhody

Uverejnené: May 1, 2013  Zobraziť citáciu