Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2013, 22(2):109-114

Karotický stenting u osemdesiatnikov v centre s vysokým počtom výkonov

Madaric J1, Vulev I2, Klepanec A2, Urlandova T1, Balazs T2, Hladikova D1, Bazik R2, Margitfalviova J1, Liska B1
1 Dept. of Cardiology and Angiology
2 Dept. of Diagnostic and Interventional Radiology, National Cardiovascular Institute, Bratislava, Slovak Republic

Úvod: Existujú rozdielne údaje o riziku mozgovej príhody a smrti u starších pacientov (pac) absolvujúcich karotický stenting (CAS). Cieľom štúdie bolo analyzovať skoré a strednodobé výsledky CAS realizovaných v centre s vysokým počtom výkonov u pacientov vo veku ≥ 80 rokov v porovnaní s mladšou populáciou.

Metódy: Päťdesiattri nasledujúcich pacientov absolvujúcich CAS vo veku ≥ 80 rokov (vek 83 ± 3 rokov, skupina A) a 236 nasledujúcich pacientov po CAS mladších ako 80 rokov (vek 67 ± 7 rokov, skupina B) bolo liečených v centre s vysokým počtom výkonov a skúsenosťami s CAS. Hodnotený bol výskyt neurologických komplikácií, infarktu myokardu a celkovej mortality po CAS v 30-dňovom a šesťmesačnom sledovaní. Distálna emboloprotekcia bola použitá v 98 % výkonov.

Výsledky: Technický úspech výkonu bol 99 % (286 pacientov, 51 skupina A, 235 skupina B). Nezaznamenali sme úmrtie počas hospitalizácie, alebo IM v 30-dňovom sledovaní. Výskyt mozgovej príhody/mortalita v 30-dňovom, respektíve šesťmesačnom sledovaní boli 1,7 % (5 pac) a 5,2 % (15 pac). Nebol významný rozdiel vo výskyte CMP/mortality po 30-dňoch [3,9 % vs 1,3 %, OR 1,03 (0,97 - 1,09)], podobne ako po šiestich mesiacoch v skupine A verzus B [7,8 % vs 4,6 %, OR 1,03 (0,95 - 1,13)].

Záver: Karotický stenting realizovaný v centre s vysokým počtom CAS výkonov je spojený s akceptovateľne nízkou morbiditou a mortalitou po 30-dňoch, respektíve po šiestich mesiacoch bez zreteľa na vek pacientov. Hoci existuje trend zvýšeného výskytu komplikácií u staršej populácie, naše výsledky nepodporujú vylúčenie pacientov starších ako 80 rokov z CAS indikácie v centrách so skúsenosťami s ich realizáciou.

Kľúčové slová: karotický stenting; osemdesiatnici; mozgová príhoda; ateroskleróza; vysoko-objemové centrá

Uverejnené: February 1, 2013  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Madaric J, Vulev I, Klepanec A, Urlandova T, Balazs T, Hladikova D, et al.. Karotický stenting u osemdesiatnikov v centre s vysokým počtom výkonov. Cardiology Letters. 2013;22(2):109-114.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Yadav JS, Wholey MH, Kuntz RE, et al. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators. Protected carotid-artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med 2004;351:1493-1501. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Gurm HS, Yadav JS, Fayad P, et al. SAPPHIRE Investigators. Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med. 2008;358:1572-1579. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Brott TG, Hobson RW 2nd, Howard G, Roubin GS, Clark WM, Brooks W, Mackey A, Hill MD, Leimgruber PP, Sheffet AJ, Howard VJ, Moore WS, Voeks JH, Hopkins LN, Cutlip DE, Cohen DJ, Popma JJ, Ferguson RD, Cohen SN, Blackshear JL, Silver FL, Mohr JP, Lal BK, Meschia JF; CREST Investigators. Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery stenosis. N Engl J Med. 2010;363:11-23. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Hobson RW 2nd, Howard VJ, Roubin GS, Brott TG, Ferguson RD, Popma JJ, Graham DL, Howard G. CREST Investigators. Carotid artery stenting is associated with increased complications in octogenarians: 30-day stroke and death rates in the CREST lead-in phase. J Vasc Surg. 2004;40:1106-1111. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Grant A, White C, Ansel G, Bacharach M, Metzger C, Velez C. Safety and efficacy of carotid stenting in the very elderly. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;75:651-655. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Chiam PT, Roubin GS, Iyer SS, Green RM, Soffer DE, Brennan C, Vitek JJ. Carotid artery stenting in elderly patients: importance of case selection. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;72:318-324. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Theiss W, Hermanek P, Mathias K, Brückmann H, Dembski J, Hoffmann FJ, Kerner R, Leisch F, Mudra H, Schulte KL, Sievert H; German Society of Angiology/Vascular Medicine; German Society of Radiology. Predictors of death and stroke after carotid angioplasty and stenting: a subgroup analysis of the Pro-CAS data. Stroke. 2008;39:2325-2330. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators (NASCET). Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med. 1991;325:445-453. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Zahn R, Ischinger T, Hochadel M, Zeymer U, Schmalz W, Treese N, Hauptmann KE, Seggewiß H, Janicke I, Haase H, Mudra H, Senges J. Carotid artery stenting in octogenarians: results from the ALKK Carotid Artery Stent (CAS) Registry. Eur Heart J. 2007;28:370-375. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Gray WA, Rosenfield KA, Jaff MR, Chaturvedi S, Peng L, Verta P and CAPTURE 2 Investigators and Executive Committee. Influence of Site and Operator Characteristics on Carotid Artery Stent Outcomes: Analysis of the CAPTURE 2 (Carotid ACCULINK/ACCUNET Post Approval Trial to Uncover Rare Events) Clinical Study. JACC: Cardiovascular Interventions. 2011;4:235-246. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Chaturvedi S, Matsumura JS, Gray W, Xu C, Verta P; CAPTURE 2 Investigators and Executive Committee. Carotid artery stenting in octogenarians: periprocedural stroke risk predictor analysis from the multicenter Carotid ACCULINK/ACCUNET Post Approval Trial to Uncover Rare Events (CAPTURE 2) clinical trial. Stroke. 2010;41:757-764. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Chiam PT, Roubin GS, Panagopoulos G, Iyer SS, Green RM, Brennan C, Vitek JJ. One-year clinical outcomes, midterm survival, and predictors of mortality after carotid stenting in elderly patients. Circulation. 2009;119:2343-2348. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Werner M, Bausback Y, Bräunlich S, Ulrich M, Piorkowski M, Friedenberger J, Schuster J, Botsios S, Scheinert D, Schmidt A. Anatomic variables contributing to a higher periprocedural incidence of stroke and TIA in carotid artery stenting: single center experience of 833 consecutive cases. Catheter Cardiovasc Interv. 2012;80:321-328. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Hopkins LN, Myla SV, Grube E, Eles G, Dave R, Jaff MR, Allocco DJ. Carotid artery revascularisation in high-surgical-risk patients with the NexStent and the FilterWire EX/EZ: 3-year results from the CABERNET trial. EuroIntervention. 2010;5:917-924. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Ielasi A, Latib A, Godino C, Sharp AS, Al Lamee R, Montorfano M, Airoldi F, Carlino M, Chieffo A, Sangiorgi GM, Colombo A. Clinical Outcomes Following Protected Carotid Artery Stenting in Symptomatic and Asymptomatic Patients. J Endovasc Ther. 2010;17:298-307. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Micari A, Stabile E, Cremonesi A, Vadalà G, Castriota F, Pernice V, Sorropago G, Rubino P, Biamino G. Carotid artery stenting in octogenarians using a proximal endovascular occlusion cerebral protection device: A multicenter registry. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2010;76: 9-15. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Mas JL, Chatellier G, Beyssen B, Branchereau A, Moulin T, Becquemin JP, Larrue V, Lievre M, Leys D, Bonneville JF, Watelet J, Pruvo JP, Albucher JF, Viguier A, Piquet P, Garnier P, Viader F, Touze E, Giroud M, Hosseini H, Pillet JC, Favrole P, Neau JP, Ducrocq X. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis. N Engl J Med. 2006;355:1660-1671. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Nallamothu BK, Gurm HS, Ting HH, Goodney PP, Rogers MAM, Curtis JP, Dimick JB, Bates ER, Krumholz HM, Birkmeyer JD. Operator Experience and Carotid Stenting Outcomes in Medicare Beneficiaries. JAMA 2011;306:1338-1343. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah